«Болезнь грязных рук». Чем опасен гепатит А и как от него защититься

39-летняя жительница Чебоксар попала в инфекционное отделение с гепатитом А после обычной продуктовой покупки в ближайшем супермаркете.

Спустя время у неё резко поднялась температура до 38–39 градусов, появились слабость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, а затем пожелтели кожа и белки глаз. Врачи подтвердили диагноз — так называемая «болезнь грязных рук», которая передаётся через немытые овощи, зелень, фрукты или воду из случайных источников. В материале «АиФ Чувашия» гастроэнтеролог Тамара Васильева рассказывает — почему обычное ополаскивание под краном не спасает, сколько длится восстановление и кому в первую очередь нужно вакцинироваться.    

   

Желтуха, тошнота и 39 градусов: как начинается гепатит А

Начало летнего сезона традиционно сопряжено с приготовлением салатов из сырых овощей и свежей зелени, которые, увы, граждане зачастую недостаточно тщательно промывают перед едой. Именно так случилось с 39-летней жительницей Чебоксар, совершившей обычную продуктовую покупку в ближайшем супермаркете. Спустя несколько недель у неё внезапно возникли тревожные симптомы: резкий подъём температуры до 38–39 градусов, общая слабость, тошнота, чувство тяжести в правом подреберье и пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Прибывшая по вызову бригада скорой помощи экстренно госпитализировала пациентку в инфекционное отделение Центральной городской больницы, где медики провели диагностику и подтвердили диагноз «гепатит А». Как поясняют врачи, это острая кишечная инфекция, передающаяся фекально-оральным путём, которую в народе недаром именуют «болезнью грязных рук». Основные способы заражения — употребление немытых фруктов, овощей, зелени либо продуктов, не прошедших должную термическую обработку. Особую опасность представляют сырые или недоваренные морепродукты, а также вода из случайных источников.

1,4 млн случаев в год: почему вирус выживает даже после хлорирования воды

Вирус гепатита А отличается высокой устойчивостью во внешней среде. Исследования показывают, что он сохраняет жизнеспособность неделями при комнатной температуре на поверхностях предметов, а в воде — месяцами. Он устойчив к замораживанию и нагреванию до 60 градусов, а хлорирование воды в стандартных концентрациях его не убивает. Именно поэтому вспышки гепатита А нередко случаются даже в благополучных регионах.

Заболевание начинается с лихорадки, тошноты и болей в животе, а затем поражает клетки печени. У большинства взрослых инфекция протекает в среднетяжёлой форме и может привести к серьёзным осложнениям: печёночной недостаточности, холестазу (застою желчи) и затяжному течению, когда восстановление занимает не недели, а месяцы. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 1,4 миллиона случаев гепатита А. Хотя летальность невысока (около 0,3–0,5 процента), у людей с хроническими заболеваниями печени или ослабленным иммунитетом риск тяжёлого течения возрастает многократно.

Год наблюдения у гастроэнтеролога: что ждёт после выписки из инфекции

После завершения курса терапии чебоксарку выписали домой, снабдив чёткими врачебными предписаниями.

Лечение гепатита А, как правило, симптоматическое и поддерживающее: нет специфических противовирусных препаратов, воздействующих именно на этот вирус. Пациентам рекомендуется постельный режим, щадящая диета (стол №5 по Певзнеру), обильное питьё и приём гепатопротекторов для поддержки печени. В тяжёлых случаях требуется внутривенное введение растворов для дезинтоксикации и даже переливание плазмы крови.

Восстановление после болезни занимает от нескольких недель до полугода. Всё это время пациент должен соблюдать диету, исключить алкоголь и физические нагрузки, регулярно сдавать анализы крови на печёночные пробы. И даже после выздоровления врачи рекомендуют наблюдаться у гастроэнтеролога не менее года.

   

   

Мытьё с мылом и замачивание в уксусе: как правильно обрабатывать зелень

Врач-гастроэнтеролог БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии Тамара Васильева подчеркнула, что самым эффективным методом профилактики остаётся вакцинация от гепатита А, которая формирует длительный и стойкий иммунитет. По её словам, прививка особенно рекомендована путешественникам, лицам с хроническими патологиями печени и всем, кто желает надёжно обезопасить своё здоровье. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6–18 месяцев и обеспечивает защиту на 20–25 лет, а по некоторым данным — пожизненно.

«Кроме того, необходимо тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета и возвращения с улицы, — продолжила эксперт. — Следует пить только безопасную воду — бутилированную или кипячёную, избегая напитков со льдом сомнительного происхождения. Фрукты, овощи и зелень нужно мыть особенно тщательно, а продукты подвергать полноценной термической обработке». Особое внимание Васильева обратила на то, что обычное ополаскивание под краном не гарантирует удаление вируса. Мыть овощи и фрукты рекомендуется щёткой с мылом, а зелень — замачивать в воде с уксусом или солью на 15–20 минут.

Специалист также предупредила: игнорирование этих правил и отказ от своевременного обращения к врачу чреваты развитием осложнений, затяжными формами болезни и серьёзным уроном для печени. «Люди часто пытаются лечиться сами, принимают желчегонные или обезболивающие, что только ухудшает состояние, — отмечает Васильева. — При первых же признаках — пожелтении кожи, потемнении мочи, обесцвечивании кала — нужно срочно вызывать врача. Промедление может стоить здоровья».

Теперь, после выписки, женщине предстоит длительное восстановление и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, а её история служит суровым напоминанием: простое мытьё рук и продуктов может спасти жизнь и уберечь от тяжёлого инфекционного заболевания, которое способно надолго вычеркнуть человека из нормальной жизни. И если вы ещё не сделали прививку от гепатита А, лето — самое время о ней позаботиться.